Položky A a S tvoří v originální práci jediné kritérium a bodují se společně: splnění kterékoli z nich znamená +2 body, splnění obou rovněž +2 body. Maximum skóre je 5 bodů. Za splněné se považuje i „nevím“ u položky T (léčba reakce); toto kódování („treatment or unknown“) je doloženo v pediatrické validaci skóre (Copaescu 2022), nikoli v původní odvozovací práci z roku 2020.

Skóre nenahrazuje alergologické vyšetření. U anamnézy anafylaxe nebo těžké kožní nežádoucí reakce (SJS/TEN, DRESS, AGEP) vždy konzultuj alergologa bez ohledu na celkový počet bodů – studie PALACE tyto pacienty ze zařazení vylučovala. Exantém po aminopenicilinu v průběhu infekční mononukleózy není důkazem trvalé alergie a sám o sobě k trvalému označení pacienta jako alergického nestačí. Skóre je odvozeno a validováno u dospělých; v pediatrické kohortě 2028 dětí mělo špatnou diskriminační schopnost (AUC 0,53) a k rozhodování u dětí se nehodí.

Zdroj: Trubiano JA a kol.: Development and validation of a penicillin allergy clinical decision rule. JAMA Intern Med 2020;180(5):745–752 (odvození, bodové hodnoty, cut-off < 3, NPV 96,3 %) · Copaescu AM a kol.: Efficacy of a clinical decision rule to enable direct oral challenge in patients with low-risk penicillin allergy – the PALACE randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2023;183(9):944–952 · Copaescu AM a kol.: Validation of the PEN-FAST score in a pediatric population. JAMA Netw Open 2022;5(9):e2233703.

Uvedené délky platí pro pacienta, který na účinné léčbě klinicky reaguje a u kterého byl zvládnut zdroj infekce. Pokud stav neustupuje, nehledej řešení v prodloužení kúry, ale v přehodnocení diagnózy, zdroje infekce a citlivosti agens.

Diagnóza	Délka léčby	Poznámka a zdroj dat
Komunitní pneumonie (mimo JIP)	viz poznámka	Ve studii PTC byly u pacientů hospitalizovaných mimo JIP, kteří byli po 3 dnech β-laktamu klinicky stabilní, 3 dny léčby non-inferiorní vůči 8 dnům (vyléčení 15. den 77 % vs. 68 %). Doporučenou délku léčby komunitní pneumonie tato tabulka zatím neuvádí – patří na stránku pneumonie.html spolu s citací příslušného doporučeného postupu.
Bakteriémie (gramnegativní i další, mimo S. aureus, S. lugdunensis a kandidémii)	7 dnů	BALANCE: 3608 hospitalizovaných (55 % JIP, 45 % standardní lůžko), mortalita v 90 dnech 14,5 % vs. 16,1 % (rozdíl −1,6 p. b.). Vyloučeni pacienti s těžkou imunosupresí, s ložisky vyžadujícími delší léčbu (např. endokarditida), s jedinou hemokulturou s možným kontaminantem a s kulturami S. aureus, S. lugdunensis, kandid nebo jiných hub. Na kandidémii tedy řádek neplatí.
Nitrobřišní infekce po adekvátní kontrole zdroje	asi 4 dny	STOP-IT: fixní kúra po zákroku (medián 4 dny) měla srovnatelný výsledek jako léčba do 2 dnů po ústupu horečky, leukocytózy a střevní dysfunkce (medián 8 dnů). Neplatí bez zvládnuté kontroly zdroje.
Celulitida a erysipel (nekomplikované)	5 dnů	IDSA 2014, doporučení č. 15 (silné, vysoká kvalita důkazů): 5 dnů s prodloužením, pokud se infekce za tuto dobu nelepší.
Streptokoková tonzilofaryngitida	5 dnů	Fenoxymetylpenicilin 800 mg 4× denně 5 dnů byl klinicky non-inferiorní vůči 1 g 3× denně po 10 dnů (švédská randomizovaná studie, pacienti od 6 let se 3 nebo 4 Centor kritérii a pozitivním průkazem streptokoka skupiny A).
Komplikovaná IMC včetně akutní pyelonefritidy	5–7 dnů (FQ) 7 dnů (jiné ATB)	IDSA 2025: u klinicky se lepšícího pacienta na účinné léčbě, a to i při doprovodné gramnegativní bakteriémii (7 dnů). Výjimka: muž s febrilní IMC a podezřením na akutní bakteriální prostatitidu – 10–14 dnů.

Krátké kúry předpokládají účinné antibiotikum, tedy lék, který dosahuje terapeutických koncentrací v moči a příslušné tkáni a je aktivní vůči prokázanému agens. U krátkých kúr perorálních β-laktamů může být k dosažení účinnosti nutné vyšší dávkování. Tabulka neplatí pro endokarditidu, osteomyelitidu, abscesy bez drenáže, infekce cizích těles, těžce imunokompromitované pacienty a stafylokokovou bakteriémii – tam se délka určuje individuálně.

Zdroj: Dinh A a kol., Lancet 2021;397:1195–1203 (PTC) · BALANCE Investigators, Daneman N a kol., N Engl J Med 2025;392(11):1065–1078 · Sawyer RG a kol., N Engl J Med 2015;372(21):1996–2005 (STOP-IT) · Stevens DL a kol.: Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections, 2014 update by IDSA. Clin Infect Dis 2014;59(2):e10–e52 · Skoog Ståhlgren G a kol., BMJ 2019;367:l5337 · IDSA 2025 Guidelines on Management and Treatment of Complicated Urinary Tract Infections – Duration of Antibiotics. Clin Infect Dis 2025, advance article, doi: 10.1093/cid/ciaf462 (ročník a strany doplnit po vydání tištěné verze).

Národní kritéria UKHSA obsahují 24 položek v 5 sekcích. Tento checklist je jejich upravený výběr: sekce 1–4 jsou zde jako 11 zaškrtávacích položek (obě kritéria časování z 1. sekce jsou sloučena do jedné) a celá 5. sekce, tedy 12 situací vyžadujících zvláštní zvážení, je shrnuta do jediné položky na konci. Výsledek „x/11“ se proto vztahuje k tomuto výběru, nikoli k plnému počtu 24 kritérií.

* Leukocyty a CRP mohou odrážet i neinfekční zánět nebo být ovlivněny například kortikoterapií. UKHSA výslovně uvádí, že k převodu lze přistoupit i tehdy, jsou-li tyto dva markery jedinými nesplněnými kritérii.

Zvláštní zvážení vyžadují hluboko uložené infekce, infekce vyžadující vysoké tkáňové koncentrace nebo prodlouženou intravenózní léčbu a kritické infekce s vysokým rizikem mortality; nejde o absolutní kontraindikaci převodu, ale musí existovat jasně zdokumentovaný plán nebo stanovisko specialisty. U endokarditidy se před převodem na perorální léčbu doporučuje jícnová echokardiografie (ESC 2023, třída I) a parenterální léčba má trvat alespoň 10 dnů (nebo alespoň 7 dnů po kardiochirurgickém výkonu).

Zdroj: UK Health Security Agency: National antimicrobial intravenous-to-oral switch (IVOS) criteria for prompt switch for adults (publikováno 1. 11. 2022, aktualizováno 25. 10. 2024; dřívější název „criteria for early switch“); metodika a konsenzuální znění 24 kritérií publikovány jako Harvey EJ, Hand K, Weston D, Ashiru-Oredope D: Development of national antimicrobial intravenous-to-oral switch criteria and decision aid. J Clin Med 2023;12(6):2086 · Iversen K a kol., POET, N Engl J Med 2019;380:415–424 · Li HK a kol., OVIVA, N Engl J Med 2019;380:425–436 · Delgado V a kol.: 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J 2023;44(39):3948–4042.