Nefrologie

Určení: Rychlá klinická pomůcka pro diagnostiku, klasifikaci a odhad rizika. Stránka není zaměřena na léčbu.

Chronické onemocnění ledvin

Diagnostika, GFR a albuminurie podle KDIGO 2024.

Vstupní údaje

eGFR

ml/min/1,73 m²

Albumin/kreatinin v moči (ACR)

Chronický nález ≥3 měsíce

Ano Ne / není známo

Jiný známý marker poškození ledvin

Např. patologický močový sediment, strukturální abnormalita, histologický nález nebo stav po transplantaci ledviny.

G/A klasifikace

—

G: doplňte eGFR

A: doplňte ACR

Zadejte eGFR a ACR pro klasifikaci nálezu.

Riziko progrese CKD

KDIGO G/A riziková klasifikace a 4-variable Kidney Failure Risk Equation (KFRE).

KDIGO G/A riziková klasifikace

Riziko představuje kombinované prognostické hodnocení podle kategorie GFR a albuminurie.

KDIGO riziko — Doplňte eGFR a ACR.

KFRE – riziko selhání ledvin

4-variable KFRE: věk, pohlaví, eGFR a ACR. Pro evropského pacienta je použita regionálně rekalibrovaná varianta pro non-North America z validační studie Tangri et al. 2016. KFRE je prognostický nástroj, nikoli diagnóza.

Věk

Pohlaví

eGFR z CKD sekce—

ACR z CKD sekce—

Riziko kidney failure za 2 roky—

Riziko kidney failure za 5 let—

Doplňte věk, pohlaví, eGFR a ACR.

Akutní poškození ledvin

Diagnostika a staging podle finální KDIGO 2012 AKI guideline.

Kreatinin

Jednotka kreatininu

Výchozí kreatinin

Aktuální kreatinin

Časový vztah k výchozí hodnotě

Předchozí hodnota je z posledních 48 hodin Baseline je znám/předpokládán během posledních 7 dnů

Pro kritérium ≥26,5 µmol/l (0,3 mg/dl) je nutný interval ≤48 h; pro ≥1,5× baseline interval ≤7 dnů.

Diuréza

Hmotnost

Množství moči

Délka sledování

hodin

Průměrná diuréza za zadaný interval —

Anurie

KDIGO výsledek

Byla zahájena náhrada funkce ledvin / RRT

Tento údaj slouží pouze pro správné zařazení do KDIGO stage 3.

—

Kreatininové kritérium—

Diuretické kritérium—

Celkový stupeň—

Doplňte dostupná kreatininová a/nebo diuretická data.

Pomocné renální indexy

FENa a FEUrea jsou pouze pomocné diagnostické údaje. Samy o sobě neurčují etiologii AKI.

FENa – frakční exkrece sodíku

Na v séru

mmol/l

Na v moči

mmol/l

Kreatinin v séru

Kreatinin v moči

—

Doplňte všechny čtyři hodnoty. Výsledek bude zobrazen jako pomocný diagnostický údaj.

Omezení interpretace: FENa může být zavádějící zejména při diuretické léčbě, CKD, sepsi a u některých glomerulárních či tubulárních stavů. Tradiční hranice kolem 1 % je pouze podpůrná, nikoli diagnostická.

FEUrea – frakční exkrece urey

Urea v séru

Urea v moči

Kreatinin v séru

Kreatinin v moči

—

Doplňte všechny čtyři hodnoty. Orientační hranice budou uvedeny pouze jako podpůrná informace.

Omezení interpretace: FEUrea rovněž není spolehlivým automatickým testem etiologie AKI. Tradiční hranice kolem 35 % je pouze orientační a její diagnostická přesnost je v různých populacích omezená.